Escrito por Laura Semis Ibars
Periostitis tibial
DEFINICIÓN
El periostio es una membrana fibrosa que recubre los huesos y sirve para nutrir, renovar y dar sensibilidad al hueso.
Está constituida por dos capas:
- Externa: contiene vasos sanguíneos que son los que nutren el hueso y una gran cantidad de terminaciones nerviosas que son las encargadas de hacernos sentir dolor cuando se inflama.
- Interna: está en contacto directo con el hueso. Es la encargada de renovarlo.
La periostitis tibial, como su propio nombre indica, es la inflamación del periostio del hueso de la tibia.
Es muy común en varios deportes pero sobretodo en atletismo, y más concretamente en corredores de fondo y medio fondo.
SINTOMAS
- La periostitis puede ser unilateral o bilateral.
- Normalmente cursa con dolor o quemazón en la cara antero interna de la tibia.
- Puede dar molestias e hinchazón en la zona.
- Dolor inicial es muy intenso y va disminuyendo conforme va transcurriendo el tiempo, lo cual es contraproducente ya que el deportista hace caso omiso a los síntomas y al seguir corriendo se agrava la patología.
- El dolor puede ser tan intenso que puede obligar al deportista a detener la actividad.
CAUSAS
Existen diferentes causas que pueden provocar una periostitis tibial:
- En carrera y saltos, los gemelos comprimen el periostio contra el hueso, causando irritación.
- Los impactos repetitivos de los pies contra el suelo sobre terrenos duros provocan vibraciones contraproducentes en las tibias.
- Calzado no adecuado para el terreno en el que se vaya a realizar la actividad deportiva (poca amortiguación, demasiado desgastadas).
- El mal apoyo plantar genera malas posiciones musculares que a su vez generan una tracción excesiva de los músculos que se insertan en el periostio tibial.
- Normalmente se origina en deportistas con tendencia a la hiperpronación, aunque se puede dar en otras alteraciones que alteren la trayectoria normal de la musculatura.
- Descompensación de la musculatura posterior (gemelos) con el tibial anterior.
- Traumatismos repetitivos sobre la tibia (botas de esquí).
Traumatismos directos, como en la práctica de fútbol.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico principalmente será clínico, palpando la zona se puede detectar protuberancias a lo largo del recorrido de la tibia, además de percibir que el paciente manifiesta dolor.
Normalmente las radiografias no rebelan signos de periostitis.
Una gammagrafia ósea puede ayudarnos en el diagnóstico final de la periostitis.
TRATAMIENTO
Antes del tratamiento hay que realizar un estudio biomecánico completo para detectar cualquier alteración causante de la periostitis.
El tratamiento irá básicamente encaminado a corregir las causas de la periostitis, ya sea con unos soportes plantares personalizados para corregir cualquier alteración biomecánica del pie, así como dejarse aconsejar por un especialista en calzado deportivo, como en Runnering, para que nos guie sobre el mejor calzado según la modalidad deportiva a realizar.
Muy recomendable también una visita al fisioterapeuta para que nos realice estiramientos, sobretodo del sóleo, para evitar desequilibrios musculares.
¿COMO PREVENIR LA PERIOSTITIS?
-Llevar calzado adecuado sobre terrenos duros.
-Intentar rodar, en los periodos de entrenamiento, sobre terrenos blandos.
-Respetar los periodos de descanso.
-Utilizar soportes plantares para la corrección de alteraciones biomecánicas.
-Realizar siempre estiramientos, imprescindibles los de después de la carrera.
- Muy recomendable la aplicación de hielo durante 15 minutos en la zona después de la carrera.
-Usar pantorrilleras específicas para corredores. Són muy útiles paraa concentrar la potencia muscular, disminuir las vibraciones musculares, reducen el riesgo de lesiones, además de mejorar notablemente el rendimiento.
Laura Semís Ibars
D.P. nº col. 1444
Clínica Podopie
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