Los tendones de los músculos peroneos se localizan en la cara lateral y distal de la pierna, haciendo un recorrido por detrás del maléolo externo (peroneo) del tobillo hacia sus inserciones en el pie.

 

El tendón peroneo lateral largo se desliza por la cara externa del pié por el canal inferior del cuboides, cambia su orientación y cruzar de lateral a medial insertándose en la región plantar de la base del primer metatarsiano y la primera cuña siendo un musculo de gran importancia durante la flexión del primer dedo.
El tendón peroneo lateral corto se inserta en la base del quinto metatarsiano del pie.
La función principal de estos músculos y tendones es el movimiento de eversión del pie, en el que se combina una abducción y rotación externa del pie. Son fundamentales en la estabilización dinámica del tobillo.
Las lesiones de estos tendones pueden resumirse en:

• Lesiones por sobreuso: Tendinopatía y tenosinovitis.
• Lesiones traumáticas: Luxación de los tendones peroneos y rotura de los mismos.

Los tendones peroneos pueden presentar inflamación de su vaina sinovial, recibiendo este cuadro el nombre de tenosinovitis de los tendones peroneos. Habitualmente se produce tras una sobrecarga o esfuerzo que provoca la inflamación. Es un proceso que también puede verse en pacientes con enfermedades reumáticas e inflamatorias.
Clínicamente puede diagnosticarse por el dolor y tumefacción a lo largo de los peroneos. El diagnóstico puede complementarse con Ecografía o Resonancia Magnética.

Tratamiento

El tratamiento inicial consiste en reposo, elevación y aplicación de frío local. Posteriormente puede ser útil una terapia física antiinflamatoria, que puede combinarse con el tratamiento oral de medicación con esa finalidad.

El trabajo de fisioterapia es fundamental en la recuperación de estas lesiones. Una vez controlado del dolor es vital hacer un trabajo de fortalecimiento y propiocepción adecuados. Debemos intentar identificar y corregir los factores que han podido desencadenar el cuadro.

Valorar la corrección de la pisada con plantillas es necesario, los pacientes con un notable geno varo y un aumento del período de supinación son mas susceptibles a esta patología por sobreuso de los músculos estabilizadores laterales del tobillo, hecho que conlleva en ocasiones patologías asociadas como estiloiditis o fracturas de estrés del quinto metatarsiano o avulsiones del mismo por esguinces por inversión relacionados con el exceso de supinación mencionado anteriormente.

 

Carles Toboso, n col: 1450

Podólogo Clínica Podopie

 

Esta entrada fue escrita el Miércoles, 22/Feb/2012 y archivada en Sin categoría. Puedes seguir las respuestas en esta entrada a través de RSS 2.0. Puede dejar una respuesta, o hacer trackback desde su propio sitio.